צמחי מרפא לחיזוק מערכת החיסון - הפרוטוקולים הרישמיים של ממשלת סין

 

בית החולים המחוזי בהוביי (המחוז בו נמצאת העיר וואהן) לרפואה סינית מסורתית פירסם את פרוטוקול הטיפול בהם השתמש. החלוקה נעשית על פי שלבי המחלה, חומרתה, ותיאור התמונה הקלינית על פי הטרמינולוגיה הסינית:

 

1. שלב מניעתי

שנועד שנועד לחזק את המערכת החיסונית, להקל על סימפטומים מוקדמים, לקצר את משך חיי הנגיף ולמנוע דלקת ריאות. הטיפול כולל שילוב של דיקור, חימום של נקודות (Moxibustion)  וצמחי מרפא. הדיקור נעשה בנקודות: Bilateral Zusanli (ST 36), Qihai (CV 6), Zhongwan (CV 12). 

פורמולת צמחי המרפא שהיא שילוב של הפורמולה Yu Ping Feng San יחד עם צמחים לסילוק פרזיטים, ליחה ורעילות. הרכב דומה ניתן למניעה בשנת 2003 בזמן מגיפת ה- SARS.

הרכב הצמחים: 

Huang Qi 黄芪 (Radix Astragali) 15g, Bai Zhu 炒白术 (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) dry fried 10g, Fang Feng 防风 (Radix Saposhnikoviae) 10g,  Mian Ma Guan Zhong 贯众 (Rhizoma Dryopteridis Crassirhizomatis) 10g, Jin Yin Hua 金银花 (Flos Lonicerae Japonicae) 10g, Chen Pi 陈皮 (Pericarpium Citri Reticulatae) 6g, Pei Lan 佩兰 (Herba Eupatorii) 10g

2. שלב השפעת (רוח)

זהו שלב ראשוני של חשיפה לנגיף, ומתבטא בחום, סלידה מקור, כאב ויבש בגרון, שיעול יבש, מעט כיח, שרירים כואבים וכאבים בגפיים, חולשה וכאב ראש. 

בדיקור יש הפעלה דו צדדית  בנקודות: Hegu (LI 4), Taichong (LR 3), Zusanli (ST 36), Shenque (CV 8)

בצמחי המרפא מפרידים ל- 3 אבחנות משנה: 

 

ביטויים קליניים: סטייה לקור, חום או היעדר חום, שיעול יבש, גרון יבש, עייפות, חולשה, תחושת חזה, התערבות אפיגסטרית, בחילה, שלשול. לשון חיוורת, ציפוי שמנוני לבן, דופק חלקלק.

הרכב הצמחים:

 Ge Gen Tang (Kudzu Decoction) or Chai,Ge Jie Ji Tang

Ge Gen 葛根 (Radix Puerariae Lobatae) 15g, Ma Huang 麻黄 (Herba Ephedrae) 10g, Gui Zhi 桂枝 (Ramulus Cinnamomi) 6g, Bai Shao 白芍 (Radix Paeoniae Alba) 15g, Sheng Jiang 生姜 (Rhizoma Zingiberis Recens) 10g, Gan Cao 生甘草 (Radix et Rhizoma Glycyrrhizae) 10g, Da Zao 大枣 (Fructus Jujubae) 10g, Jin Yin Hua 金银花 (Flos Lonicerae Japonicae) 20g

 

ביטויים קליניים: חום, סלידה מקור, כאב ויבש בגרון, שיעול יבש, מעט כיח, שרירים כואבים וכאבים בגפיים, חולשה וכאב ראש. 

טיפול באמצעות אחת מ-2 פורמולות: Yin Qiao San (Honeysuckle and Forsythia Powder) and Qing Wen Bai Du San (modified . 

הרכב צמחים:  

Jin Yin Hua 金银花 (Flos Lonicerae Japonicae) 10g, Lian Qiao 连翘 (Fructus Forsythiae) 10g, Jing Jie 荆芥 (Herba Schizonepetae) 10g, Niu Bang Zi 牛蒡子 (Fructus Arctii) 10g, Bo He 薄荷 (Herba Menthae) 10g, Gan Cao 生甘草 (Radix et Rhizoma Glycyrrhizae) 10g, Dan Zhu Ye 淡竹叶 (Herba Lophatheri) 10g, Lu Gen 芦根 (Rhizoma Phragmitis) 15g, Huang Lian 黄连 (Rhizoma Coptidis) 6g

 

ביטויים קליניים: רתיעה מקור, חום או היעדר חום, שיעול יבש, גרון יבש, עייפות, חולשה, קוצר נשימה,  מועקה ברום הבטן, בחילה, שלשול. לשון חיוורת, ציפוי שמנוני לבן, דופק חלקלק. 

הרכב צמחים:

Cang Zhu 蒼朮 (Rhizoma Atractylodis) 15g, Chen Pi 陳皮 (Pericarpium Citri Reticulatae) 10g, Hou Po 厚樸 (Cortex Magnoliae Officinalis) 10g, Huo Xiang 藿香(Herba Pogostemonis seu Agastaches) 10g, Cao Guo 草果 (Fructus Tsaoko) 6g, Ma Huang 生麻黃 (Herba Ephedrae) 6g, Qiang Huo 羌活 (Rhizoma et Radix Notopterygii) 10g, Sheng Jiang 生薑 (Rhizoma Zingiberis Recens) 10g, Bing Lang 檳榔 (Semen Arecae) 10g

 

מדובר על שלב של דלקת ריאות פעילה, עם או בלי מצאים בצילום חזה. השלב הזה מחולק ל אבחנות משנה:

 

על פי תיאורית השכבות, זהו מצב ביניים בו המלה חדרה עמוק יותר לשלב האיברים. מבחינה קלינית נראה: חום, שבולט יותר בשעות אחר הצהריים, צמרמורות עם חום, שיעול,  טעם מר בפה, יובש בפה, תחושת מחנק, כאבים מתחת לצלעות, עצבנות, בחילה או הקאות, חוסר תיאבון, חולשה. לשון אדומה מעט, עבה ושומנית, לבנה או צהובה דופק חלקלק, מהיר.

שימוש בפורמולות פטנט: 

(Xiao Chai Hu Tang (MinorBupleurum Decoction) with San Ren Tang (Three-Nut Decoction) or Gan Lu XiaoDu Dan (Sweet Dew Special Pill to Eliminate Toxins)

הרכב מומלץ:

 Chai Hu 柴胡 (Radix Bupleuri) 24g, Huang Qin 黄芩 (Radix Scutellariae) 9g, Sheng Jiang 生姜 (Rhizoma Zingiberis Recens) 10g, Fa Ban Xia 法夏 (Rhizoma Pinelliae) 12g, Ku Xing Ren 杏仁 (Semen Armeniacae Amarum) 15g, Bai Dou Kou 白豆蔻 (Fructus Amomi Rotundus) 10g, Yi Yi Ren 薏苡仁 (Semen Coicis) 30g, Dan Zhu Ye 竹叶 (Herba Lophatheri) 15g, Hua Shi 滑石 (Talcum) 15g, Tu Fu Ling 土茯苓 (Rhizoma Smilacis Glabrae) 30g, Gan Cao 生甘草 (Radix et Rhizoma Glycyrrhizae) 10g

 

ביטויים קליניים: חום בדרגה נמוכה או היעדר חום, שיעול יבש, מעט כיח, גרון יבש וכואב, עייפות, חולשה, תאבון ירוד, תחושת "קשיחות" בחזה, בחילה או הקאות, צואה דלילה. קיימים ממצאים בצילום ריאות של GGO 

הרכב הצמחים:

Ma Huang 麻黄 (Herba Ephedrae) 10g, Ku Xing Ren 杏仁 (Semen Armeniacae Amarum) 10g, Yi Yi Ren 薏苡仁 (Semen Coicis) 30g, Huang Lian 黄连 (Rhizoma Coptidis) 6g, Fa Ban Xia 法夏 (Rhizoma Pinelliae) 10g, Gua Lou Pi 瓜蒌皮 (Pericarpium Trichosanthis) 10g, Cao Guo 草果 (Fructus Tsaoko) 10g, Zhi Mu 知母 (Rhizoma Anemarrhenae) 10g, Yu Xing Cao 鱼腥草 (Herba Houttuyniae) 15g, Gan Cao 生甘草 (Radix et Rhizoma Glycyrrhizae) 10g, Bai Dou Kou 白豆蔻 (Fructus Amomi Rotundus) 9g

 

ביטויים קליניים: שיעול, תחושת מחנק, תחושת מצוקה, אסטמה וצפצופים המחמירים במאמץ, נשימה מואצת, צמא, עצבנות, שתן צהוב אדמדם. בדיקת CT מגלה שבשתי הריאות יש חתיכות מפוזרות או גדולות מרובות

של קשריות זכוכית חול (GGO). נראה גם שינויים פיברוטיים של הריאה. 

לשון סגולה, חיפוי לשון יבש צהוב או ציפוי צהוב עבה ושמנוני, דופק מהיר וחלקלק.

פורמולת פטנט: 

(Bai Hu Jia Ren Shen Tang (White Tiger plus Ginseng Decoction) with Si Tu Tang (Four Wild Decoction)

Shi Gao 石膏 (Gypsum Fibrosum) 30g, Zhi Mu 知母 (Rhizoma Anemarrhenae) 10g, Shan Yao 山药 (Rhizoma Dioscoreae) 15g, Xi Yang Shen 西洋参 (Radix Panacis Quinquefolii) 5g, Tu Fu Ling 土茯苓 (Rhizoma Smilacis Glabrae) 30g, Tu Da Huang土大黄 (Radix Rumicis Obtusifolii) 10g, Tu Bei Mu 土贝母 (Rhizoma Bolbostemmatis) 10g, Tu Niu Xi 土牛膝 (Rhizoma Achyranthes Sylvestris) 10g, Su Mu 苏木 (Lignum Sappan) 10g, Tu Bie Chong 土鳖 (Eupolyphaga seu Steleophaga) 10g, Ju Luo 橘络 (Vascular Citri Reticulatae) 15g, Lai Fu Zi 莱菔子 (Semen Raphani) 20g, Ting Li Zi 葶苈子(Semen Descurainiae seu Lepidii) 15g, Si Gua Luo 丝瓜络 (Retinervus Luffae Fructus) 30g

 

ביטויים קליניים: הכרה מעורפלת, דלוזיות, עצבנות, תחושת צריבה או חום בחזה ובבטן, גפיים קרות, נשימה מואצת והצורך בסיוע נשימתי.

לשון ארגמנית חיפוי חום צהוב או צהבהב, דופק עוצמתי ,ריק עמוק ללא שורש.

פורמולות פטנט סיניות:

Si Ni Jia Ren Shen Tang (Frigid Extremities Decoction plus Ginseng), taken with An Gong Niu Huang Wan (Calm the Palace Pill with Cattle Gallstone) and Zi Xue San (Purple Snow Powder)) 

הרכב צמחים:

Ren Shen 人参 (Radix et Rhizoma Ginseng) 10g, Fu Zi 制附子(Radix Aconiti Lateralis Praeparata) 10g, with An Gong Niu Huang Wan (Calm the Palace Pill with Cattle Gallstone) and Zi Xue San (Purple Snow Powder). 

 

הדיווחים מדגישים את החשיבות לטפל ולתמוך בשלב ההחלמה, על מנת לחזק את הגוף ולמנוע נזק לריאה. ביטויים קליניים: היעדר חום, שיעול יבש, גפיים בחזה, קוצר נשימה, קוצר נשימה בעת מאמץ, יובש בפה, חולשה. בדיקות הדמיה מראות שיפור וירידה בדלקת. 

לשון: אדומה בהירה, חיפוי  עבה או שמנוני, דופק: מהיר.

דיקור ומוקסה: Bilateral Dazhui (GV 14), Geshu (BL 17), Feishu (BL 13), Zusanli (ST 36) or Kongzui (LU) 6).

 מוקסה בכל הנקודות למשך 15 דקות, פעם ביום.

פורמולות פטנט סיניות:Sha Shen Mai Dong Tang (Glehnia and Ophiopogonis. 

הרכב צמחים: 

Sha Shen 沙参 (Radix Glehniae seu Adenophorae) 15g, Mai Dong 麦冬 (Radix Ophiopogonis) 15g, Wu Wei Zi 五味子(Fructus Schisandrae Chinensis) 15g, Ren Shen 人参 (Radix et Rhizoma Ginseng) 12g, Lai Fu Zi 莱菔子 (Semen Raphani) 15g, Si Gua Luo 丝瓜络 (Retinervus Luffae Fructus) 15g, Ju Luo 橘络 (Vascular Citri Reticulatae) 15g, Zi Su Zi 苏子(Fructus Perillae) 12g, Zhe Bei Mu 浙贝 (Bulbus Fritillariae Thunbergii) 12g, Ku Xing Ren 杏仁 (Semen Armeniacae Amarum) 12g, Huang Qin 黄芩 (Radix Scutellariae) 15g, Gan Cao 生甘草 (Radix et Rhizoma Glycyrrhizae) 10g 

 

 לתחילת הדף

 

 פרוטוקול ב. המלצות הועדה הלאומית לרפואה סינית מסורתית (3)

זהו המסמך הרישמי שיצא מטעם הועדה הלאומית לרפואה סינית מסורתית, והוא מפרט את דרכי האבחנה והטיפול בנגיף הקורונה באמצעות צמחי מרפא סיניים. החלוקה נעשית כאן על שלבי המחלה ודרגת החומרה שלה. זוהי ראייה מודרנית יותר של הדברים, שמתבססת על התסמינים, המרפאה הקליני  ובדיקות המעבדה של החולה, אולם גם כאן הגישה מתבססת על תיאורית 6 השכבות, והתפתחות האפשרית של המחלה לעומק השכבות והאיברים הפנימיים של הגוף.

 

בירור רפואי – מתייחס לשלב שיש בו סימפטומים, אבל אין עדיין אבחנה אם מדובר בנגיף הקורונה או מבעיה נשימתית אחרת

חולי קורונה מאובחנים - רעילות בריאות 

פירוט השלבים:

ביטוי קליני 1: עייפות ואי נוחות במערכת העיכול. ההופעה של בעיות במערכת העיכול מתארת למעשה התחלה של הצטברות של לחות, ופגיעה בשיכבת ה- Tai Yin שכוללת את הריאות ואת מערכת העיכול (טחול)

טיפול מומלץ: כמוסות Huoxiang Zhengqi (כדורים, נוזלים או דרך הפה)

ביטוי קליני 2: עייפות וחום

טיפול מומלץ: קפסולות: Jinhua Qinggan , Lianhua Qingwen capsules, Shufeng Jiedu Fangfeng Tongsheng 

 

אבחנה: ניקוי ריאות וניקוי רעלים

מתאים לחולים קלים, מתונים וחמורים.

מרשם מומלץ:

Ma Huang (Raw Ephedra) 9g

Zhi gan cao (Radix Glycyrrhizae Preparata) 6g

Almond 9g

Shi Gao (Gypsum Fibrosum) 15-30g (fried first)

Gui zhi (Ramulus Cinnamomi) 9g

Ze xie (Rhizoma Alismatis) 9g

Zhu ling (Polyporus Sclerotium) 9g

Bai zhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) 9g

Zhi ling (Ganoderma Lucidum ) 15g

Chai Hu (Bupleurum) 16g

Scutellaria baicalensis 6g

Zhi ban Xia (Pinellia) 9g 

Gan Jiang (Zingiber) 9g

Zi Wan (Aster-Callistephus chinensis) 9g

Wintersweet flower (Chimonanthus praecox) 9g

Chong Sun (henon bamboo dried shoo) 9g

Asarum- Wild Ginger (Asarum hetrotropoides ) 6g

Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae -Yam) 12g

Yuan Sui Zi (Coriander fruit) 6g

Chen Pi (Pericarpium Citri Reticulatae) 6g

Aquilegia oxysepala 9g.

 

הוראות שימוש:  מרתח במים. מנה אחת ליום, פעמיים בבוקר ובערב (ארבעים דקות לאחר הארוחה), יש לנטול 

עם מים חמים (עד שלוש מנות).

אם התנאים מאפשרים זאת, המטופל יכול לקחת חצי קערת מרק אורז בכל פעם לאחר נטילתו

התרופה, ויכול לקחת עד קערה אחת אם למטופל ילשון יבשה והוא לוקה בחסר בנוזלי גוף.

(הערה: אם למטופל אין חום, כמות Gypsum צריכה להיות להיות קטנה.אם יש חום או חום חזק, ניתן להגדיל את כמות Gypsum).

מקור המרשם: הודעה על המלצת השימוש בניקוי ריאות & ניקוי רעלים בטיפול ב- NCP על ידי רפואה סינית מסורתית משולבת רפואה מערבית על ידי משרד המינהל הממלכתי של הסינית המסורתית

רפואה והמשרד הכללי של נציבות הבריאות הלאומית.

 

אבחנה: לחות קרה וסטגנציית הריאות

Cold dampness and stagnation lung syndrom

ביטויים קליניים: חום, עייפות, כאב בגוף, שיעול, רוק מוגבר, מועקה בחזה, חנק, אובדן תיאבון, בחילה, הקאות, צואה דביקה.

לשון אדומה עם סימני שיניים חיפוי לבן עבה או שומני. 

דופק חלקלק

מרשם מומלץ: 

Ma Huang (Raw Ephedra) 6g

Shi Gao (Raw Gypsum Fibrosum)15g

Ku Xing ren (Bitter almond)  9g

Pi Pa Ye (Eriobotrya japonica) 15g

Zhi zi (Gardenia jasminoides) 15g

Guan zhong (Dryopteris Rhizoma) 9g

Di long (Pheretima - earthworm ) 15g

Xu Chang qing (Cynanchi Paniculati Radix) 15g

Huo xiang (Agastaches Rugosus Herba - patchouli) 15g

Pei lan (Eupatorium perfoliatum) 9g

Cang zhu (Black Atractylodis Rhizome) 15g

Yun ling/Fu Ling (Poria) 45g

Bai Zhu (Atractylodes) 30g

Xi Jiao San (Rhinoceros Horn Powder) 9g

Hou Po (Magnolia officinalis)15g

Bing Lang (Semen Arecae - betel nut) 9g

Shi cao (Achillea alpina)9g

Gan Jiang ( Zingiber) 15g.

הוראות שימוש: מנה אחת, מבושלת במים של 600 מ"ל, שלוש פעמים ביום; בבוקר, בצהריים ובערב לפני הארוחה.

 

 

אבחנה: לחות חמה המצטברת בריאות

ביטויים קליניים: חום נמוך או חסר, צמרמורות קלות, עייפות, ראש וגוף כבד, כאבי שרירים, שיעול יבש, מעט ליחה, כאב גרון, יובש בפה, לא מעוניינים לשתות כמעט, במתיחות בחזה, ללא זיעה או הזעה, הקאות ואובדן, תיאבון, שלשול או צואה דביקה. 

הלשון אדמדמה והציפוי עבה ולבן ושמנוני או צהוב דק.

הדופק חלקלק 

מרשם מומלץ:

Bing Lang (Semen Arecae)10g

Amomum tsaoko Fructus 10g

Hou Po (Magnolia officinalis) 10g

Zhi mu (Rhizoma Anemarrhenae) 10g

Huang Qin (Scutellaria baicalensis) 10g

Chai Hu (Bupleurum) 10g

Chai Shao (Radix Paeoniae Rubra) 10g

Lian Qiao (Fructus Forsythiae) 15g

Qing Hao (Artemisiae Annuae) 10g 

Cang zhu (Black Atractilodes) 10g

 

Da qing ye (Green leaves) 10g

Gan cao (Raw licorice-Radix Glycyrrhizae) 5g.

הוראות שימוש: מנה אחת, מבושלת עם 400 מ"ל מים פעמיים ביום בבוקר ובערב.

 

 

ביטויים קליניים: חום, שיעול נמוך, ליחה, או כיח צהוב, חנק, קוצר נשימה, נפיחות ועצירות. 

הלשון אדומה כהה ושמנה; החיפוי שמנוני או צהוב. 

דופק חלקלק או מיתרי.

מרשם מומלץ: 

Ma Huang (Raw Ephedra) 6g

Ku Xing ren (Bitter almond)  15g

Shi Gao (Gypsum Fibrosum) 30g

Yi Yi Ren (Raw coix seed-barley) 30g

Bai Mao Gen (Grass root) 10g

Huo xiang (Agastaches Rugosus Herba - patchouli) 15g

Qing Hao (Artemisiae Annuae) 12g

Hu Zhang (Polygonum cuspidatum) 20g

Ma Bian Cao (Verbena) 30g

Lu Gen (Dried reed root-Rhizoma Phragmitis) 30g 

Zhi zi (Gardenia jasminoides) 15g

Zhi Shi (Orange) 15g 

Gan cao (Raw licorice-Radix Glycyrrhizae)10g 

הוראות שימוש: מנה אחת, מבושלת עם 400 מ"ל מים פעמיים ביום בבוקר ובערב.

 

ביטויים קליניים: חום נמוך, חום גוף נמוך, או ללא חום, שיעול יבש, מעט ליחה(כיח), עייפות, מתיחות בחזה, בחילה.

לשון חיוורת או אדומה,והחיפוי לבן או שמנוני.

דופק: פועם ע"י הוורידים.

מרשם מומלץ:

Bai Zhu (Atractylodes lancea) 15g

Chen Pi (Pericarpium Citri Reticulatae) 10g

Hou Po (Magnolia officinalis) 10g

Jian e lou dou cai (Aquilegia oxysepala) 10g

Cao-guo (fructus tsaoko - grass fruit) 6g

Ma Huang (Raw Ephedra) 6g

Zhihuo 10g

Gan Jiang (Zingiber) 10g

Bing Lang (Semen Arecae - betel nut)10g

הוראות שימוש: מנה אחת, מבושלת עם 400 מ"ל מים פעמיים ביום בבוקר ובערב.

 

 Plague poison and lung-closing syndrome

ביטויים קליניים: חום,אודם, שיעול, ליחה צהבהבה או דם בליחה,צפצופים, קוצר נשימה, עייפות,יובש ודביקות, בחילה, אובדן תאבון, צואה לא טובה, והשתנה קצרה.

לשון אדומה, ציפוי שמנוני צהוב

דופק: חלקלק

מרשם מומלץ:

Ma Huang (Raw Ephedra)a 6g

Ku xing ren (Apricot seed) 9g

Shi Gao (Gypsum Fibrosum)  15g

Gan cao (Raw licorice-Radix Glycyrrhizae) 3g

Huo xiang (Agastaches Rugosus Herba - patchouli) 10g

Hou Po (Magnolia officinalis) 10g

Cang Zhu (Black Atractylodes) 15g

Cao guo (fruit) 10g

Zhi ban Xia (Pinellia) 9g

Yun ling/Fu Ling (Poria) 15g

Raw rhubarb 5g (back) 10g

Zhi zi (Gardenia jasminoides)  10g

Chai Shao (Radix Paeoniae Rubra) 10g.

הוראות שימוש:  מנה אחת או 2  מדי יום, מבושל במים של 100-200 מ"ל, יש לצרוך 2-4 פעמים.

 

 

תסמונת חום מתלקח בqifen  ו- yingfen.

Syndrome of flaring heat in qifen and yingfen

כאן מדובר בחום משמעותי, שהופך להיות פנימי וחמור. הלשון תהיה אדומה עם חיפוי צהוב,דופק מהיר וחזק. החום החמור משפיע על מעטפת הלב, פוגע ב- shen ובתודעה, וגורם למחסור של נוזלים והזנה. (33)

ביטויים קליניים: חום גבוה, צמא, קוצר נשימה, טשטוש ראייה ,פריחה מנומרת, הקאות דם, דימום או עוויתות בגפיים. 

לשון: גיאוגרפית, אדומה ללא חיפוי, או עם חיפוי צהוב 

דופק: שוקע דק, או צף 

מרשם מומלץ:

Shi Gao (Gypsum Fibrosum)  30-60g (fried first)

Zhi mu (Rhizoma Anemarrhenae) 30g 

Sheng di (Rehmania glutinosa) 30-60g

Shui Niu Jiao (Buffalo horn (fried first)) 30g 

Dan Shen (Radix Salviae Miltiorrhizae -Red sage) 30g

Xuan shen (Scrophularia ningpoensis) 30g

Lian Qiao (Fructus Forsythiae) 15g

Shaou Yao Tang (Paeonia) 15g

Huang Lian (Rhizoma Coptis chinensis) 6g

Zhi zi (Gardenia jasminoides)  15g

Gan cao (Raw licorice-Radix Glycyrrhizae) 6g.

הוראות שימוש: ראשית יש ליצור מרתח מgypsum ו-  buffalo horn ואז מרתח מכל השאר. מנה אחת תכיל 100 מ"ל - 200 מ"ל, ויש לצרוך 2-4 פעמים ביום, דרך הפה או מהאף.

 

תרופות פטנט סיניות מומלצות:

Xiyanping injection, Xuebijing injection, Reduning injection, Tanreqing injection, Xingnaojing injection. 

● זריקת Xuebijing שמקורו ב5 צמחי מרפא סינים, (Radix Salviae Miltiorrhiae, Rhizoma Chuanxiong, Flos Carthami, Angelica Sinensis ו- Radix Paeoniae Rubra ) האושר לטיפול בזיהומים קשים (אלח דם) בקרב חולי דלקת ריאות בסין .ל- XueBiJing מנגנונים פוטנציאליים כנוגדי דלקת ושיפור התפקוד החיסוני.

 

● בזריקת Xiyanping (חצי סינטטית) המכילה Andrographis paniculate ומשמש בעיקר לדלקות בדרכי נשימה עליונות ובדלקת ריאות נגיפית, בשל השפעתו האנטי ויראלית 

 

● זריקת( Tanreqing (TRQ המופקת מחמישה סוגים של צמחים סיניים מסורתיים radix scutellariae, forsythia suspense, flos lonicerae, bear gall powder, and cornu gorais. מחקרים פרמקולוגיים מודרניים מצאו כי TRQ יכול להקל על דלקת בדרכי הנשימה ובריר מוגזם הנגרם על ידי חיידקים (סטרפטוקוקוס פנאומוניאה, המופילוס אינפלואנזה ופסאודומונאס ארוגינוזה) ווירוס (נגיף שפעת).

 

● זריקת Reduning  מזוקקת משלוש תרופות צמחיות סיניות, honeysuckle, gardenia, abrotani      herba המשמשת לניקוי חום, סילוק רוח וניקוי רעלים. הוא משמש קלינית לטיפול ב hyperpyrexia, הצטננות, כאבי ראש וגוף, שיעול, כיח צהוב ותסמינים אחרים הנגרמים כתוצאה מזיהום בדרכי הנשימה (עם תסמונת חום רוח חיצונית).

● זריקת ( Xingnaojing (XNJ עשויה מ Gong Niu Huang , תרופה סינית מסורתית קלאסית המשמשת לטיפול בשבץ מוחי בסין. הוא מכיל בעיקר Moschus (Moschus berezovskii F.; 7.5 g), Radix curcumae (Curcuma wenyujin Y.H. Chen & C. Ling, Zingiberaceae; 30 g), Borneolum (Blumea balsamifera DC, Compositae; 1 g), and Fructus gardenia (Gardenia jasminoides J. Ellis, Rubiaceae; 30 g) .

תרופות דומות ניתן לבחור ביעילות על פי תנאים פרטניים, או להשתמש בהן בשילוב על פי תסמינים קליניים. ניתן להשתמש בזריקות  סיניות מסורתיות.

 

 

אבחנה: תסמונת של חסימה פנימית הגורמת לקריסה

ביטויים קליניים: דיספנאה (קוצר נשימה), אסתמה, עילפון, עצבנות, הזעה קרה.

לשון סגולה כהה, חיפוי עבה או יבש

דופק: צף גדול

מרשם מומלץ:

Ren Shen (Panax Ginseng) 15g 

Heishun 10g tablets (decoct first)

Shan Zhu Yu (Japanese Dogwood Berry) 15g 

 יחד עם Suhexiang Pill או עם  Angong Niuhuang Pill.

לחולים הנמצאים באוורור מכני עם עצירות 5-10 גרם Da huang.

לחולים עם מכונת הנשמה: 5-10 גרם של Da huang ו- 5-10 גרם של Mangxiao תוך מתן תרופות הרגעה ומרפי שרירים.

תרופות פטנט סיניות מומלצות: 

זריקת Xuebijing, זרקת Reduning,זריקת Tanreqing, זריקת Xingnaojing (פירוט יש למעלה).

● זריקת Shenfu שנפו (SFI) מקורה red Radix Ginseng (Hongshen) and Radix Aconitum Carmichaeli (Fupian). מחקרים רבים הראו כי ל- SFI פעולות פרמקולוגיות רבות, לרבות הרחבת עורק כלילי, שיפור מיקרו-סירקולציה, הגברת לחץ הדם וחיזוק התכווצות שריר הלב, ולכן הוא נפוץ לטיפול באי ספיקת לב, הפרעות קצב, אוטם שריר הלב, מחלות לב ריאה, מחלת שריר הלב נגיפית, קרדיומיופתיה מורחבת וכן הלאה.

● זריקת Shengmai San  (שנגמאי) מורכבת משלושה צמחים סינים:(CHMs): Renshen (Radix Ginseng; Ginseng), Maidong (Radix Ophiopogonis; Dwarf Lilyturf Tuber), ו- Wuweizi (Fructus Schisandrae Chinensis; Fruit Magnoliavine Chinese). משפיעה על השלמת צ'י והזנת היין, התאוששות הדופק והפסקת הזעה לא תקינה. נמצא בשימוש נרחב במחלות לב וכלי דם שונות, ולפחות שלוש סקירות שיטתיות נערכו עד כה בכדי להעריך את היעילות של SMI על אי ספיקת לב ,אוטם שריר הלב ויתר לחץ דם לאחר אוטם שריר הלב .

● זריקת Shenmai שנמאי עשוי בעיקר מRed Ginseng ו- Radix Ophiopogonis ונמצא בשימוש נרחב לטיפול במחלות לב כליליות וגידולים על ידי חיזוק צ'י והזנת יין

 ניתן לבחור תרופות בעלות יעילות דומה בהתאם לתנאים פרטניים, או על פי תסמינים קליניים.

שימוש מומלץ בזריקות לרפואה סינית למקרים חמורים וקריטיים: השימוש בזריקות ברפואה סינית מסורתית עוקב אחר העיקרון של התחלה מ-מינון קטן והתאמת המינון בהדרגה לפי הוראות התרופה.

השימוש המומלץ הוא כדלקמן:

זיהום נגיפי או זיהום חיידקי קל משולב: הזרקת 0.9% נתרן כלורי 250 מ"ל

בתוספת הזרקת Xiyanping 100 מג, או הזרקת נתרן כלוריד 0.9 מ"ל 250 מ"ל

הזרקת דיבוב 20 מ"ל, או 0.9% זריקת נתרן כלורי 250 מ"ל בתוספת הזרקת טאנרקינג

הצעה של 40 מ"ל.

 

אבחנה: חוסר בצ'י הריאה וכליה

ביטויים קליניים: קוצר נשימה, עייפות, חוסר תיאבון, בחילה, מלאות, צואה רכה, ואי נוחות. 

לשון: חיוורת ושומנית

מרשם מומלץ:

Zhi ban Xia (Pinellia) 9g

Chen Pi (Pericarpium Citri Reticulatae)10g

Dang Shen (Codonopsis) 15g

Huang Qi (Sun-burn Astragalus) 30g

Bai Zhu (Stir-fried Atractylodes)10g

Yun ling/Fu Ling (Poria) 15g

Huo xiang (Agastaches Rugosus Herba - patchouli)  10g

Sha Ren (Amomum villosum) 6g 

Gan cao (Raw licorice-Radix Glycyrrhizae) 6g

הוראות שימוש: מנה אחת, מבושלת עם 400 מ"ל מים, פעמיים ביום בבוקר ובערב.

 

אבחנה: חוסר צ'י ויין 

ביטויים קליניים: עייפות, קוצר נשימה, יובש בפה, צמא, דפיקות לב (פלפיטציות),הזעה, תיאבון ירוד, שיעול יבש ומעט ליחה. 

לשון:יבשה

דופק:חלש.

מרשם מומלץ:

Dan Shen (Radix Salviae Miltiorrhizae -Red sage)10g

Mai Dong (Radix Ophiopogonis)15g  

Xi Yang Shen(Radix Panacis Quinquifolii) 6g

Wu Wei Zi (Schisandra) 6g 

Shi Gao (Gypsum Fibrosum)  6g

Zhu Ye (Light bamboo leaves) 10g

Sang Ye (Mulberry leaves) 10g

Lu Gen (Dried reed root-Rhizoma Phragmitis) 15g 

Dan Shen (Radix Salviae Miltiorrhizae -Red sage) 15g

Gan cao (Raw licorice-Radix Glycyrrhizae) 6g 

הוראות שימוש: מנה אחת, מבושלת עם 400 מ"ל מים, פעמיים ביום בבוקר ובערב.

 

 

 

בית החולים האוניברסיטאי של מחוז ZheJiang  פירסם את נוהל הטיפול ב- 104 מיקרים מאובחנים של קורונה, בהם טיפלו במשך 50 ימים. בית החולים השיג תוצאות מרשימות בהן אף חולה לא נפטר, ואף איש צוות לא נדבק. בית החולים פירסם ספר הדרכה מפורט על אופן הטיפול והגישה לחולים, שכלל פרק של אבחנה וטיפול ברפואה הסינית.

האבחנה של הרפואה הסינית מחולקת גם כאן על פי חומרת המחלה, מקל ועד קריטי, ועל פי ההעמקה של והמחלה לשכבות העמוקות של הגוף. אלו המרשמים על פי הסינדרומים והשלבים: 

 

Ephedra Herb 6 g, Semen Armeniacae Amarumg 10 g, Coix Seed 30 g, Liquoric Root 6 g, Baical Skullcap Root 15 g, Huoxiang 10 g, Reed Rhizome 30 g, Cyrtomium Rhizome 15 g, Indian Buead 20 g, Chinese Atractylodes Rhizome 12 g, Officinal Magnolia Bark 12 g. 

 

Herba Ephedrae 9 g, Raw Gypsum Fibrosum 30 g, Semen Armeniacae Amarumg 10 g, Liquoric Root 6 g, Baical Skullcap Root 15 g, Pericarpium Trichosanthis 20 g, Fructus Aurantii 15 g, Officinal Magnolia Bark 12 g, Tripterospermum Cordifolium 20 g, White Mulberry Root-bark 15 g, Pinellia Tuber 12 g, Indian Buead 20 g, Platycodon Root 9 g. 

 

Pinellia Tuber 12 g, Baical Skullcap Root 15 g, Golden Thread 6 g, Dried Ginger 6 g, Chinese Date 15 g, Kudzuvine Root 30 g, Costustoot 10 g, Indian Buead 20 g, Thunberg Fritillary Bulb 15 g, Coix Seed 30 g, Liquoric Root 6 g.

 

מתן של גלולה בשם CheongSimhWan  המכילה שלושים צמחי מרפא שונים הכוללים bezoars*,  ג'ינסנג ושורש בטטה סיני, המשמשת לטיפול בתסמינים שונים כמו גפיים רדומות ,דימום באיברים פנימים, אפילפסיה ועוד.

 

Membranous Milkvetch Root 30 g, Pilose Asiabell Root 20 g, Roasted Largehead Atractylodes Rhizome 15 g, Indian Buead 20 g, Fructus Amomi 6 g, Siberian Solomonseal Rhizome 15 g, Pinellia Tuber 10 g, Tangerine Peel 6 g, Wingde Yan Rhizome 20 g, Semen Nelumbinis 15 g, Chinese Date 15 g. 

 

 

למאמר הסקירה המלא על הטיפול של הרפואה הסינית למגיפת הקורונה 

 

 

מקורות:

(1) How COVID-19 (2019-nCoV) is Currently Treated in China with TCM. John K. Chen, LAc and Lori Hsu. [ed.] , Debra Nash-Galpern, Donna Chow Michael Norris. 2020, eLotus.

 

(2) Tingbo LIANG -Chairman of The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine. Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment. s.l. : First Affiliated Hospital of Zhejiang University,, 2020, p. 36.

 

 

(3) . Diagnosis and Treatment Protocol for Novel Coronavirus Pneumonia (Trial Version 7). s.l. : National Health Commission & State Administration of Traditional Chinese Medicine, March 3, 2020.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

נכתב ע"י אביב מסינגר , 28/3/2020